Отбеливание зубов по технологии ZOOM

отбеливание зубов по технологии ZOOMВиды отбеливания:

1. Домашнее отбеливание
а) Под контролем врача - требует изготовления индивидуальных назубных капп.
б) Неконтролируемое отбеливание - применяются стандартные каппы.

2. Профессиональное отбеливание (в условиях стоматологического кабинета)
а) Витальное отбеливание - наружное (внекоронковое).
б) Девитальное отбеливание - внутрикоронковое.

Отличия профессионального от домашнего отбеливания:
Основные отличия это:

  1. концентрация отбеливающего агента (при домашнем отбеливании это 10 - 15%, при профессиональном - 30 - 35%).
  2. время экспозиции его на зубах: при домашнем - ношение капп 2-3 недели, при профессиональном отбеливании длительность зависит от применяемой методики, и составляет в среднем 1 посещение.
  3. для изоляции десневого края при домашнем отбеливании требуется изготовление специальных капп, а при профессиональном отбеливании используется специальный светоотверждаемый барьер, который также используется для закрытия кариозных полостей и различных дефектов эмали, например клиновидных дефектов.
  4. при профессиональном отбеливании используется дополнительный физический активизирующий отбеливающий агент- фактор (лазер, УФ, тепло, свет, галогеновое излучение), что позволяет добиться лучшего и более стойкого эффекта отбеливания.

Как происходит отбеливание:

Отбеливание - это химический процесс, в результате которого органические соединения в конечном счете окисляются до воды и двуокиси углерода. Окисляющая способность перекиси водорода обусловлена возможностью последней распадаться на воду и свободный радикал кислорода.

Во время отбеливания ПВ проникает по органическому матриксу в эмаль и поверхностные слои дентина. Процессы окисления органического вещества происходят в пространствах между неорганическими кристаллами солей эмали. Темный пигмент в эмали зуба обусловлен наличием сложных молекулярных соединений, содержащих карбоновые кольца. На начальном этапе происходит разрыв этих колец и соединение превращается в линейную цепь, которая значительно светлее. Карбоновые кольца с двойными валентными связями (желтого цвета) превращаются в бесцветные гидрооксильные группы. Таким образом эмаль становится светлее.

Когда применяется отбеливание:

Стойкое окрашивание твердых тканей зубов (дисколорит) возникает по разным причинам. Это может быть внешнее окрашивание - осаждение различных красителей, содержащихся в кофе, чае, красном вине, табаке, на поверхности зубов или внутреннее - прокрашивание собственно твердых тканей зубов. В связи с этим существуют различные случаи,которые:

Легко поддаются отбеливанию

1) Пигментные налеты, зубные отложения.
2) Возрастные изменения цвета зубов.
3) Желтое или коричневое окрашивание твердых тканей зубов.

Трудно поддаются отбеливанию

1) Врожденное изменение цвета (тетрациклиновые зубы).
2) Высокая прозрачность тканей, серое окрашивание.
3) Окрашивание обнаженного дентина со стороны полости рта.

Зубные отложения легко устраняются с помощью профессиональной гигиены полости рта с использованием ультразвукового наконечника скалер и содового пескоструйного аппарата. Если же имеет место внутреннее окрашивание, то следует заниматься собственно отбеливанием.

Отбеливание не рекомендуется:

  1. Пациентам с заболеваниями пародонта.
  2. Пациентам с кариозными поражениями зубов..
  3. Беременным.
  4. Детям до 16 лет.
  5. Пациентам, носящим брекеты (отбеливание будет неравномерным).
  6. Пациентам у которых на передних зубах есть искусственные коронки или пломбы, так как из-за различным материалов отбеливание будет неравномерным.

Основными требованиями к безопасности проведения отбеливания перекисными соединениями являются:

надежная изоляция слизистой оболочки полости рта;
отсутствие кариозных полостей и дефектов твердых тканей зубов;
максимальное снижение продолжительности воздействия геля и температуры.

Недостатки домашнего отбеливания

  1. Высокая частота повышенной чувствительности (попадание отбеливающего геля в кариозные полости, трещины эмали, клиновидные дефекты);
  2. Раздражение слизистой оболочки десен (подтекание отбеливающего геля);
  3. Раздражение слизистой оболочки горла при случайном проглатывании геля;
  4. Возможность аллергических реакций;
  5. Несоблюдение пациентом методики отбеливания.